复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生在3月14日微博发表中提出,疫情暴发两年多的时间内,我们一直在奋力抗击疫情,其事实上这个病毒的病死率已经降到了一个低水平的状态。尤其在已成功做到群体免疫的国家地区,病死率已低于流感。但避免对于社会和家庭单位造成难以弥补的不可逆转性伤害,张文宏表示最好不要执行迅速开放的政策,不要因为麻痹病死率的数据而造成社会生活的短暂休克。
另外,他还表示对于新一阶段的抗疫的态度,不应该单纯纠结清零或是共存。
抗疫两年多的成果,中国已经将病毒拒之门外,以最高效的手段保持可观的感染率和病死率。春节后虽香港不幸首发第五波疫情,但做到全面防控也只消耗了一个月时间,内地和香港的毒株检测也多是传播速度极快的奥密克戎BA.2.
当前疫情处于何种阶段?
张文宏分析表示: 国内这波疫情目前处于指数级上升初期。我们团队对感染病例数进行监控时发现,整个两月份我国一直处于全国性的散发病例低水平流行中,不过一直控制的很好,总例数都在200例之内。但是3月初以来,从3月1日的每日119例到3月12日的每日3122例只用了11天的时间,这还是在全国性不放松对新冠的积极监测与防控的态势下发生的。
由于短期内出现了大量的病例,全国各地难免显得有些慌乱,上海也不例外。上海的精准防控在这次奥密克戎BA.2传播之际,由于发生突然,启动晚,病毒快,目前仍处于与病毒的并跑阶段,感到非常吃力。
对于未来疫情态势,我们都有高度一致的看法:
1. 病毒毒株恶性影响水平在下降。
在香港这轮疫情态势下,免疫功能正常的人群满足接种过疫苗及加强疫苗的条件下,基本上并不存在出现严重病症的情况,所以,我们要尝试从内心消弭掉对其的恐惧。
2. 本土发展性病例率极低,大多为海外输入性病例
据我们收集的数据显示,上海近六个月收治的2266例病例中,大多数是海外输入性病例,94%打过疫苗。这2266个病人中,重症的只有0.1%,危重症(需要插管)和死亡的一例也没有。简单来说,接种过疫苗的人群仍有突破感染的可能,但数据和现实表明重症率及死亡率明显极低。
3. 接种疫苗可行有效
在香港这次疫情中,死亡个案中,有 89.4%的人并无接种疫苗或只注射了一针疫苗。 而 80 岁或以上的死亡个案中,更有 91.5%的人未接种或只打了一针。 根据死亡率分析,接种一剂或未打针人士的整体死亡率是 2.03%,相较接种两针人士的 0.09%,有 23 倍的差别。也就是说,接种疫苗仍有极高的免疫性。
4. 病死率下降七倍之多
3 月 10 日英国《每日邮报》称,由于经过群体感染与高水平的疫苗接种,包括付出了惨痛的群体感染过程中大量人员的损失,新冠肺炎在英国的致死性已经低于流感。病死率下降了七倍,仅为 0.03%。由于 奥密克戎已经变得很温和,在实现了广泛接种和自然感染率的国家,新冠病毒现在甚至没有流感那么致命。
对于未来抗疫,我们要有正向且清晰的思路指导,勇敢对病毒说“不”
1.新冠病毒病死率已经极低,在已经实现群体免疫的国家,病死率已经低于流感。但是就张文宏医生而言,我们中国如果现在迅速开放,会引起短时间内大量人群的感染,即使再低的病死率也会造成医疗资源挤兑和社会生活的短暂休克,对社会和家庭造成不可弥补的伤害。
2. 我国现在高龄和患有基础疾病的人群中,相当高的比例由于害怕疫苗接种的副作用,还没有达到充分接种的条件,一旦普遍感染,后果不堪设想。针对此情况,我们接下来的工作要着重注意此类人群,做好严密防控。
3. 通过最近全国各地的疫情应对情况看,无论是在心理上还是社会资源的配置上,还没有做好应对大量病例同时出现的准备。现在全面开放一定会出现医疗资源挤兑,造成难以预计的过度死亡。 因此,近期我国继续采取社会面清零策略,将传播极快的奥密克戎第五波疫情压制在完全可控的水平是非常重要的。但这并不意味着我们会持久性地采取封城和全检测的策略。
4. 凡是持久的,必是温和的与可持续的。我们要借助此次一定会到来的社会面清零所带来的难得的机遇期与窗口期,准备好更为完备、智慧、可持续的应对策略,这些策略包括:老年人普遍的第三针接种,以及更好的疫苗与疫苗接种策略,可以广泛供给的口服药物,可以负担得起的广泛提供的居家检测试剂,得到有效训练和预演的分级诊疗策略,未来居家隔离的流程,下一次更大规模输入与本土疫情叠加时所需的完整防控体系和充足医疗资源的准备等。
以上文章摘自新浪微博@张文宏医生